复方亚甲蓝配合中药坐浴治疗慢性肛周湿疹的临床观察
河南省固始中医肛肠医院 郭耀武
采用亚甲蓝封闭注射加中药坐浴治疗慢性肛周湿疹 60 例(治疗组),并与同期随机采用口服息斯敏外用皮康王霜治疗的 55 例(对照组)进行比较,现将结果报告如下。
1 临床资料本组115例,男性70例,女性45例:年龄25至70岁;病程6个月到8年,其中1年内的有40例,1至5年的有43例,5年以上者有32例。
2 治疗方法
治疗组用 2%亚甲蓝 2ml,0.75%布比卡因 6ml,注射用水 6ml 配成混合注射液,于肛周皮损外缘进针点状皮下注射,至皮肤均匀隆起,用量 5 至 15ml。中药坐浴用苦参 30g,黄柏 15g,防风 10g,明矾 10g,苍术 15g,川椒 15g,地肤子 10g,蛇床子 10g,地榆 10g,以上药煎液,先熏洗后坐浴。每日 2 次,7 天为一疗程。2 周后复诊,可进行 2 次注射,注射后随访 3 个月。对照组给以息斯敏9mg,每晚睡前服用,外涂皮康王霜。连用 2 周,停药后复查 3 个月。
3 疗效
治疗结束后 3 个月复查,治疗组愈,显效,好转,无效,总有效率分别为 60%,20%,12%,6%和 96%。对照组分别为 30%,35%,25%,10%和 79.6%。采用亚甲蓝封闭注射加中药坐浴治疗慢性肛周湿疹明显优于采用口服息斯敏、外用皮康王霜治疗。
4 讨论中医称肛门湿疹为“顽湿”,与湿热风盛有关,治宜清热利湿,疏风止痒为基本原则。注射亚甲蓝使皮肤神经末梢发生可逆性坏死修复,可阻断“瘙痒一反复搔抓一皮肤苔藓样变加重”的恶性循环。布比卡因因为长效局麻药物，可消除减轻亚甲蓝引起的疼痛不适。同时用中药坐浴，取其清热燥湿，收敛消肿，祛风通痹，止痒杀虫之功效，且通过坐浴熏洗可扩张毛细血管，利于药物渗透患部而吸收。
