药物注射治疗肛门瘙痒症的体会

     药物注射治疗肛门瘙痒症的体会

郭耀武

        笔者采用药物注射治疗肛门瘙痒症收到良好的治疗效果,现报告如下。

        1、一般资料

        总收治 158 例,男性 84 例,占 53%;女性 74 例，占 47%。年龄最小 12 岁,最大 76 岁。发病时间:1 个月以内 56 例,占 35%;1~3 个月 38 例，占 24%;3~6 个月 23 例,占 15%;6 个月以上者,占26%。
        2、治疗方法

        注射药物基本方剂组成:0.5%布比卡因 5m,2%利多卡因 5ml,1%亚甲蓝 2ml,1:10000 盐酸肾上腺素 1 滴。

        注射方法:注射前备皮,服用甲硝唑、新霉素等肠道抗菌素 1~2 天,注射时,取侧卧位或截石位,碘酒、乙醇消毒肛周皮肤及术区、铺洞巾。由离肛缘 2cm 外病区边缘进针,行点状皮下均匀注射,一般用量为 1~10ml,注完后针眼处用消毒棉球压迫片刻,胶布固定 1 天以上。注射时不可过浅过深,过浅皮肤坏死,过深影响疗效。注人肌层有引起坏死和形成脓肿的危险。亦不可穿破肛缘皮肤，以免排便污染发炎。注完后给予 3 天消炎著止痛药,局部有炎症者严禁注射。夏季炎热出汗多亦不宜注射,以免感染。注射时应严格无菌操作。

        3、治疗效果
        效果评定:治愈:自觉无瘙痒,3 个月内无复发。显效:自觉瘙痒明显减轻,3 个月内无加重。

        好转:自觉痒减轻,尚能忍受,部分复发。无效:瘙痒无减轻。治疗结果:治疗 158 例,治愈 46 例，占 92.4%,显效 8 例占 5%;有效 4 例,占 2.5%
        4、体会

        根据临床治疗观察采用药物注射治疗肛门瘙痒一种理想的治疗方法。机理有以下几方面:亚甲蓝般认为是一种可逆性末梢神经灭活剂,可破坏皮肤觉神经末梢传导,注射后,皮肤神经末梢发生可逆性死修复过程,使局部感觉减退,瘙痒皮损因解除不良激而得以推陈出新,症状消失,局部损伤治愈。2注药物中,亚甲蓝、利多卡因、布比卡因三药联合,相调,不留麻醉空隙,从注射到痊愈,达到了基本无痛目的。