为什么会大便便血？

        便血是许多肛肠疾病的前兆信号，隐藏着许多难以说出口的内伤。便血的时候根据病情和症状会发生疼痛或者不疼痛的感觉，不过无论疼痛不疼痛都会是肛肠疾病引起的。但是便血时候有疼痛的感觉那就需要引起重视了，已经是严重的症状信号了。

　　引起大便出血的原因较多，包括来自下消化道的疾病；也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血，属于下消化道出血的一部分。一般说来，便血只是疾病的一个症状，并不是一个独立的疾病。要想准确分析出大便出血的原因，需结合其它临床表现，追根寻源，全面了解，综合检查分析，才能做出正确诊断。便血不是小事，需要谨防癌症。大便出血的时候警惕是直肠病变，也就是常说的直肠肿瘤。主要分为大肠癌和大肠息肉。便血疼痛可能预示不同疾病，造成便血的原因是多种多样的希望便血患者们不要轻易认为便血就是得了痔疮；发现便血后，一定要及时到医院检查及时治疗才能将病患消失于无形。

        疾病的表现并不是固定不变的，便血的症状也有不同的病因，治疗便血，对症下药才能彻底治疗。“痔”应与肛管（直肠下端与肛门之间的部分）癌、直肠癌相鉴别，便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一，易被人们误认作痔而延误诊治。肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，可由此鉴别。

　　便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，由于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视。

便血的颜色也是表示着不同症状的特征。

首先是鲜红色的血液表示与粪便不混合，这种情况一般是由肛门和直肠出血导致和引起的。

　　其次是鲜红色的血液和粪便相混合，这样的疾病一般是消化道出血或者是一些炎症发生。

　　最后是黑色的便血，这种情况是比较严重的，很有可能是肝硬变或者肿瘤癌症等等高危病情。

哪些疾病可以引起大便带血

在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。

大便出血的原因

便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。引起便血的原因有很多，临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。

　　痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。

　　便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。

肛裂便血: 在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。

直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中老年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。

　　便血仅仅是痔疮的原因吗？

　　据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。

　　不可轻易忽视“便血”

　　肛肠科专家提示：“便血是许多肛肠疾病的共有症状，便血也是人体消化道疾病的表现之一，尤其下消化道恶性肿瘤病例，90%都是以便血为前期症状。如果人们健康意识淡薄忽视便血，会使许多疾病失去最佳治疗时机而造成终身遗憾……”大便带血是痔疮的主要症状之一，但是不能一见便血就以为是痔疮出血，因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血，以下几种病都有可能引起大便带血：痔疮、肛裂、息肉、肿瘤和直肠癌          便血一件非常烦恼的事情，许多人认为便血只是一种小毛病，无所大碍，其实也不是什么大病，但是不治的话造成的后果却是不堪设想的，便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主便血是内痔的症状，但便血不一定就是痔。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血．常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见，这主要是因为排便时．粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努挣，使得肠道内血管压力升高而引起出血。内痔出血，尤其在大便干燥秘结时可加重或发生。

　　痔疮出血与直肠息肉出血是一样吗　　

　出血共同特点一般都无疼痛感觉，所不同的是，直肠息肉出血多见于儿童，而痔疮出血则儿童少见。

　　最终鉴别需要通过临床直肠指诊及直肠镜检查。如为直肠息肉，直肠指诊时，可在直肠内摸到带蒂肿物，或通过直肠镜见到息肉肿块。而痔疮出血为齿线上下之静脉曲张痔疮块，质柔软，与直肠息肉完全不同。

一、无疼性大便出血常见于：

⒈内痔。特点是便血时，血色鲜红呈滴沥状或喷射状。排便中或便后出血，由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。

⒉直肠癌。便血特点是血色暗红，常混有黏液附在大便表面，常伴有大便次数增多、肛门下坠感等症状。因此，便血的患者首先应排除直肠癌。

⒊直肠息肉。直肠息肉便血常见于未成年人，为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。当息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

二、疼痛性大便出血常见于：

⒈肛裂。肛裂便血特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。肛裂便血可以通过热水坐浴来进行缓解。另外要多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。

⒉外痔发炎。外痔发炎便血，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同肛裂坐浴方法相同，但最好还是手术治疗。

⒊肛管癌。患者得了肛管癌，自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血。肛管癌最好的治疗方法是手术。

⒋肛门脓肿或肛门异物。当肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口时，可引起感染，并伴有疼痛、便血。此时，必须通过手术治疗才能缓解症状。

便血治疗的三大禁忌

便血的治疗过程中，便血患者应积极配合医生进行治疗，缩短治疗时间。在这期间，有三大禁忌必须要注意：

⒈忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。

⒉起居调养。便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。

⒊忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则治疗效果不佳。

便血应注意休息，避免疲劳，饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。

预防保健

多吃纤维帮助改善

　　很多时候，大便出血是由于长期便秘及长期用力排便而成，这通常由不健康的饮食习惯，例如缺乏生果和蔬菜的食物纤维所引致。黄医生提议应改善生活习惯，多吃高纤食物，吸引纤维有增加肠胃蠕动，帮助排便的效果。另外多饮水也能令排便更畅顺，加上多运动和有良好的排便习惯，那就不会大便时会用力过度了。 但生息肉则有遗传因素影响，如直系亲属有曾患息肉，其他人应去做肠镜检查，看清楚肠道有没有息肉或其他病。如果大便出血的情况有持续，就应该立即到医生处检查及接受治疗，因为愈早治疗效果会更好。便血应注意休息，避免疲劳，饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物。

大便出血小心得大肠癌

        大肠癌是最常见恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。大肠癌的发生与大肠慢性炎症（溃疡性结肠炎、日本血吸虫病）、大肠息肉、腺瘤及遗传因素有关。

　　由于大肠癌早期症状容易与其他疾病相混淆，往往会延误治疗，等到发现时已是晚期了，预后很差。

　　因此如何早期诊断、早期治疗是提高大肠癌病人生存率的关键。大肠癌常见症状有：

        ⒈便血。这是所有大肠癌的早期症状之一，但不同部位大肠癌其出现的时间和性质有所不同。直肠癌患者早期可出现便血，可以为鲜血，常与痔疮相混淆。其余部位肿瘤出血有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性，时间长甚至可以出现严重贫血。

        ⒉大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，可以排出一些粘冻样液体，且有排便不尽的感觉。部分患者可以出现反复交替的便秘与腹泻。当病情进一步发展，肠腔内的肿瘤阻塞管腔时，可以出现腹痛、腹胀、恶心呕吐，停止排便排气等肠梗阻表现。

        ⒊大便形状异常。正常的粪便呈圆柱形，如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出时往往变细，也可呈扁形，有时还附着有血痕。

　　当我们发现以上这些症状时就要提高警惕：自己是否得了大肠癌，不要一直当作痔疮发作或者慢性贫血治疗而延误了病情。确诊大肠癌最可靠的办法是进行肠镜检查，可以发现结肠、直肠肿瘤，并且可以取部分组织送病理检查。对于低位直肠癌，最简单有效的办法是进行肛指检查，可以判断肿瘤的位置、性质和范围。此外，还可以通过钡餐灌肠、CT、查血CEA、血常规来帮助诊断。

　治疗便血有“三忌”

1、忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使出血加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。

2、起居调养。便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。

3、忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。

　　另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则止血效果不佳。

大便出血与直肠癌有关系吗

　直肠癌早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻便秘交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。

　　便血，最易诈“痔疮”和“直肠癌”　民间素有“十人九痔”的说法，因此痔疮是一种比较常见的疾病，而对于一些曾经患过痔疮的病人来说，大便带血往往容易被误认为是痔疮复发的信号。使直肠癌在痔疮的“诈”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症才会被确诊。这也让不少麻痹大意的患者错过了肠癌的最佳治疗时间。当然患者也可以做一些简单的自检对二者与以区分，直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。

首先直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

　另外用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

　　但考虑到直肠癌的确诊十分复杂，因此建议有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。