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关于肠镜检查的那些事

作者:信息宣教办来源:网络


为什么说肠镜检查非常重要?


每每接触到一些因为肠癌造瘘、恶病变而促使生活质量严重下降的肠癌患者时,我们就不禁感叹:如果他们能够早早地认识、接受肠镜检查,那么也许现状就会大不一样了吧!纵使在检查时患者被发现了早期癌,在进行切除手术后患者还是有很大的几率多存活20-30年的。

在中国,大肠癌已经成了高发癌症,大多数患者被发现时就已经处于中晚期,而且中国肠癌患者的平均发病年龄是48岁,年轻化趋势日渐明显。虽然大肠癌是高发癌症之一,但是目前大肠癌也是可以提前预防的癌症之一,一次专业细致的肠镜检查便可起到重要的作用。但是由于很多人肠镜检查认识不足早期的预防工作,甚至有的肠癌患者直中晚期有明显不适症状之后才来检查,进而错过了治疗的黄金时期。

什么是腺瘤性息肉呢?


腺瘤性息肉腺瘤性息肉生长在结肠内,称为腺瘤性的结肠息肉,属于结肠癌的一种癌前病变。


80%-95%的肠癌都是由肠息肉演变而来的,肠息肉有好的(淋巴样息肉、炎症性息肉、增生性息肉)也有坏的(管状腺瘤、绒毛膜腺瘤、混合型腺瘤、家族性结肠息肉),好的一般不会癌变,但是坏的息肉却是非常容易发生癌变的。大多数结肠癌是由腺瘤性息肉发展来的,腺瘤息肉可以悄无声息地在肠道里潜伏5-10年,甚至更长的时间,一旦时机成熟,就会露出它的恶性。


此外,大约有50%-80%的大肠癌患者,初期阶段可能被误诊为痔疮,或者患者自以为只是得了痔疮,自行治疗,给肠癌的早期发现、早期诊断带来困难,同时使得肠癌在痔疮的掩护下肆无忌惮地生长。因此,尽早发现并切除息肉是预防肠癌的有效途径,而发现肠息肉最好的方式,就是进行肠镜检查。

肠癌便血和痔疮的区别


肠癌患者的大便会带脓血、黏液且粪血相混。但痔疮、肛裂、有些肠息肉患者的大便一般是血附在粪便的表面,血色鲜红。除了便血以外,肠癌患者的排便习惯也会时有不同,有时腹泻、有时便秘,而且大便性状也可能会发生改变。

肠癌是不是会遗传?


虽然人们一直强调癌症不是遗传病,但是有癌症家族史的人群却是肿瘤易感人群,他们的患癌概率要比无家族史人群大那么一丢丢。肿瘤除了和生活习惯、饮食习惯有很大关系外,还受易感基因的影响,所以总会有一些肠癌家族出现。


例如:特殊的家族性结肠癌息肉病,这是一种遗传病,发病率很高,全结肠和直肠均为多发性腺瘤,从100个到上千个,大小不等,患者常在青春期发病,恶变率几乎是100%,所以存在这种遗传病史的家族一定要做肠镜检查,尽早接受治疗。


肠癌其实并不是那么坚不可摧,在息肉发展的这么长时间内,我们完全可以阻碍它的发展,哪怕已经发展成了早期癌,通过手术治疗后95%的人可以治愈的。

哪些人需要做肠镜检查呢?


我国的肠癌有明显的年轻化趋势,30岁、40岁发现肠癌的患者比比皆是,所以建议普通人能将肠镜筛查年龄提前到35岁-40岁之间。还有一些高危人群:久坐少运动族;高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素饮食族;有胃肠道肿瘤家族史、家族性肠息肉病的人群,应该更早的做这个检查。

发现肠息肉怎么办?


如果在健康体检时,没有发现肠息肉,那么可以3-5年后再查一次,其中40岁以上人群需要增加复查次数;如果一旦发现了肠息肉一定要斩草除根,并且定期进行复查以防息肉复发。

肠镜检查前需要做哪些准备工作?


检查前需要做血常规、生化、凝血功能、传染病、心电图等检查项目,无痛手术时要做麻醉评估,而且需要家属陪同。


肠镜检查前应空腹6小时以上,如果上午检查,建议前一天18点前进餐后禁食,检查当天不能吃早餐不能喝水,但是高血压患者在检查当日早晨可以照常服用降压药物。糖尿病患者在检查当日早晨需要暂停服用降糖药或胰岛素。


检查前1天从早上开始就应该饮用低渣食品,如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹,尽量三餐以粥类为主,蔬菜水果尽量不吃。


接下来一般是在肠镜检查前4-6小时开始喝泻药,目前主要是聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁,服用后多走动,促进肠蠕动,直至将肠道内的残留物排泄干净。


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文章分类: 直肠疾病